為做好2025年度全縣“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)督檢查內(nèi)容、方式和流程，根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的實(shí)施意見(jiàn)（寧政辦發(fā)〔2025〕5號(hào)）、《市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于全面深化“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管規(guī)范涉企行政檢查服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)市監(jiān)信規(guī)〔2024〕5號(hào)）、《自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管廳關(guān)于做好2025年度“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作的通知》結(jié)合我縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）建立新型監(jiān)管機(jī)制。在醫(yī)療保障領(lǐng)域建立健全以??“雙隨機(jī)、 一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。

（二）完善醫(yī)保隨機(jī)抽查工作機(jī)制。整合內(nèi)部抽查工作流程，強(qiáng)化隨機(jī)抽查工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”多部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管全覆蓋、常態(tài)化。

（三）探索雙隨機(jī)抽查與大數(shù)據(jù)分析、信用風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)管理等有機(jī)結(jié)合機(jī)制，提高雙隨機(jī)抽查的精準(zhǔn)性和發(fā)現(xiàn)率，確保隨機(jī)抽查的震懾力。

（四）確保檢查對(duì)象年度隨機(jī)抽查占比達(dá)到10%以上，抽查結(jié)果100%公示，抽查檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后續(xù)監(jiān)管到位。

二、主要工作任務(wù)

（一）動(dòng)態(tài)調(diào)整“一單兩庫(kù)”

依據(jù)本級(jí)涉及的監(jiān)管領(lǐng)域、“三定”方案中的監(jiān)管職責(zé)及監(jiān)管事權(quán)，對(duì)清單中的事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)領(lǐng)，形成隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單。要嚴(yán)格落實(shí)行政檢查實(shí)施主體“四個(gè)嚴(yán)禁”要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整檢查對(duì)象名錄庫(kù)和執(zhí)法檢查人員名錄庫(kù)，確保“應(yīng)納盡納”。開(kāi)展檢查對(duì)象和執(zhí)法檢查人員標(biāo)注化管理，準(zhǔn)確分類(lèi)標(biāo)注檢查對(duì)象和執(zhí)法人員，實(shí)現(xiàn)對(duì)檢查對(duì)象的精準(zhǔn)抽取、執(zhí)法人員的精準(zhǔn)匹配。

（二）科學(xué)制定抽查計(jì)劃

根據(jù)《同心縣市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)部門(mén)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單（2025年修訂版）》《同心縣市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單（2025年修訂版）》《2025年度同心縣市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合隨機(jī)抽查工作計(jì)劃》的事項(xiàng)，結(jié)合工作實(shí)際，制定年度抽查清單和計(jì)劃（含本單位抽查計(jì)劃和部門(mén)聯(lián)合抽查計(jì)劃），合理確定抽查比例和抽查頻次，嚴(yán)格控制重點(diǎn)檢查事項(xiàng)的數(shù)量和一般檢查事項(xiàng)的抽查比例。通過(guò)“雙隨機(jī)”平合及時(shí)下發(fā)檢查任務(wù)，按時(shí)完成并錄入公示結(jié)果，同時(shí)關(guān)注上級(jí)下發(fā)的檢查任務(wù)，按時(shí)配合完成。涉及部門(mén)聯(lián)合任務(wù)的，積極做好市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合抽查事項(xiàng)的發(fā)起、協(xié)調(diào)、實(shí)施工作，保證按期完成部門(mén)聯(lián)合抽查工作。對(duì)隨機(jī)抽查計(jì)劃中已安排的監(jiān)管任務(wù)，原則上不再部署專(zhuān)項(xiàng)檢查和 全覆蓋”式巡查。

（三）規(guī)范實(shí)施檢查

嚴(yán)格按照年度抽查工作計(jì)劃實(shí)施檢查，防止在任務(wù)制定、開(kāi)展檢查、結(jié)果錄入、審核公示等工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)超時(shí)違規(guī)問(wèn)題。根據(jù)司法部門(mén)統(tǒng)一安排，嚴(yán)格落實(shí)掃碼入企檢查，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法人員入企檢查行為。要健全隨機(jī)抽查后續(xù)處置機(jī)制，規(guī)范問(wèn)題線索的轉(zhuǎn)辦、移送等工作，落實(shí)監(jiān)管閉環(huán)。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限、流程和要求，有序推進(jìn)部門(mén)內(nèi)雙隨機(jī)抽查和跨部門(mén)聯(lián)合抽查工作，確保年度“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查檢查各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

三、工作要求

（一）著力提升監(jiān)管效能。要強(qiáng)化雙隨機(jī)抽查與信用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分類(lèi)相結(jié)合的監(jiān)管模式，針對(duì)不同的信用風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)等級(jí)合理確定抽查比例和頻次，實(shí)施差異化精準(zhǔn)監(jiān)管。

（二）強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管。要在確保監(jiān)管效能的前提下，全面深化“一業(yè)一查”部門(mén)聯(lián)合抽查模式，確保實(shí)現(xiàn)能合并實(shí)施的不重復(fù)檢查、能聯(lián)合實(shí)施的不多頭檢查，并在實(shí)踐中不斷拓展范圍、領(lǐng)域，切實(shí)壓減涉企檢查頻次，不斷減少對(duì)企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的干擾。除根據(jù)重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)清單和問(wèn)題線索開(kāi)展的靶向監(jiān)管以外，日常涉企行政檢查原則上采取“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管方式進(jìn)行。針對(duì)相關(guān)監(jiān)管領(lǐng)域、特定監(jiān)管對(duì)象或抽查事項(xiàng)能通過(guò)書(shū)面核查、信息共享、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)、視頻檢查等方式監(jiān)管的，大力推廣非現(xiàn)場(chǎng)檢查，壓縮現(xiàn)場(chǎng)檢查頻次，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

附件：1.同心縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作“雙隨機(jī)、 一公開(kāi)”領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

??????2.同心縣醫(yī)療保障隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單（2025年修訂版）

??????3.同心縣醫(yī)療保障部門(mén)聯(lián)合隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單（2025年修訂版）

??????4.同心縣市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域2025年度部門(mén)聯(lián)合“雙隨機(jī)”抽查工作計(jì)劃

同心縣醫(yī)療保障局????????

2025年5月9日??????????